Badanie USG w diagnostyce osób po amputacjach

We współpracy z Fundacją Globalworth, w ubiegłym roku zakupiono nowy aparat do USG oraz uruchomiono program “Wsparcie osób po amputacjach kończyn w powrocie do aktywności społecznej i zawodowej”. 

Celem projektu było przeprowadzenie badań mających na celu obiektywną ocenę morfologii blizny powstałej po jednostronnej amputacji kończyny dolnej na poziomie uda. Badania zostały przeprowadzone na grupie 30 dorosłych pacjentów, u których usunięto jedną kończynę dolną powyżej stawu kolanowego.

Procedura badawcza obejmowała szczegółową analizę ultrasonograficzną grubości i przemieszczenia blizny w stosunku do otaczających ją tkanek miękkich, wykonaną przez specjalistę ortopedę z ponad 15-letnim stażem pracy. W celu obserwacji kinetyki zmian badanie zostało przeprowadzone w trzech punktach czasowych: miesiąc, sześć miesięcy i rok po zabiegu usunięcia kończyny.

CEL PROJEKTU

Ocena morfologii blizny powstałej po amputacji

OKRES REALIZACJI

Wrzesień 2020 – Marzec 2021 (7 miesięcy)

GRUPA BADAWCZA

30 osób po amputacji kończyny dolnej

METODA BADANIA

Badanie ultrasonograficzne

Diagnostyka blizn po amputacjach

Po powrocie ze szpitala osoby po amputacji pozostają bez opieki psychologicznej i rehabilitacyjnej, nie mówiąc już o prawidłowym odżywianiu po utracie kończyny (odpowiednia zbilansowana dieta sprzyjająca szybszej rehabilitacji i nauce chodzenia). Z doświadczenia wiemy, że sam strach przed przeżyciem trudnej sytuacji bardzo utrudnia wyzdrowienie tych osób, a także powrót do życia zawodowego i społecznego przed amputacją. Projekt był odpowiedzią na oczekiwania osób po amputacji, które dopiero rozpoczynają swoją podróż do życia przed amputacją.

Rosnąca liczba osób po amputacji wymaga od personelu medycznego i zespołu naukowców poszukiwania i rozwijania skutecznych technik terapeutycznych. Wyniki tego projektu jednoznacznie wskazały, że specyficzne zaburzenie procesu gojenia blizn wymaga opracowania dodatkowych standardów leczenia fizjoterapeutycznego. Projekt pozwolił na opracowanie i przedstawienie podstawowych i niezbędnych informacji, które mogą być wykorzystane w przyszłych projektach do badania wpływu działań terapeutycznych na parametry blizny po amputacji. Dodatkowo wczesna diagnoza blizny (badanie USG) pozwala na ustalenie odpowiedniej rehabilitacji, wykonanie prawidłowego zębodołu, co znacznie ułatwi naukę chodzenia na protezie i tym samym powrót do sprawności.

badanie usg osób po amputacjach
diagnostyka blizn po amputacjach
badania blizn po amputacjach
diagnostyka usg po amputacji

Szczerze wierzę, że dzięki temu projektowi badanie USG będzie coraz częściej wykorzystywane jako złoty standard oceny pacjenta po amputacji. Mam nadzieję, że wyznaczymy standardy, które zmienią jakość opieki nad pacjentami i przyspieszą ich powrót do codziennej pracy.”

dr Agnieszka Wnuk-Scardaccione, kierownik fizjoterapeutów w Centrum Rehabilitacji Znowu w Biegu

Nieinwazyjna ocena ilościowa tkanki bliznowatej za pomocą ultradźwięków po amputacji jednej nogi powyżej kolana

W Polsce według statystyk Narodowego Funduszu Zdrowia rocznie wykonuje się około 30 tys. amputacji, a liczba ta wzrosła o 22,5% w latach 2014-2018. Skuteczne przywrócenie funkcji tkanek po operacji jest trudnym problemem klinicznym ze względu na patologiczny, bliznowaty sposób gojenia się kikuta. Obecnie nie ma standardowych terapii modulujących tworzenie się tkanki bliznowatej.

Celem było przeprowadzenie wstępnego badania w celu obiektywnej oceny morfologii blizny po jednostronnej amputacji kończyny dolnej na poziomie uda. Procedura badawcza obejmowała szczegółową ultrasonograficzną analizę objętości blizny (STV) oraz funkcji ślizgowej blizny w stosunku do otaczających ją tkanek miękkich.

Badanie pilotażowe: Pierwsze próby wykazały, że objętość tkanki bliznowatej (STV) była silnie skorelowana z ustalonymi parametrami końcowymi funkcji poślizgowej, w tym oporem poślizgowym. W zależności od cech fizycznych blizny mogą mieć głęboki wpływ na jakość życia pacjenta z funkcjonalnego, kosmetycznego lub psychologicznego punktu widzenia.

W najbliższych miesiącach planujemy zwiększyć liczbę respondentów. Uważamy, że byłoby istotne, aby specjalista medycyny fizykalnej i rehabilitacyjnej ocenił za pomocą obrazowania ultrasonograficznego każdy kikut po amputacji. Ta ocena może pomóc w zaplanowaniu leczenia i zdiagnozowaniu prawdziwego generatora bólu u tych pacjentów.

Rezultaty

Bezpłatne badanie USG blizny dla beneficjentów programu.
Udoskonalenie procesu prowadzenia terapii i obserwacji zmian.
Ułatwienie dostępu do badań ultrasonograficznych dla pacjentów Centrum Rehabilitacji.
Wyszkolenie personelu Centrum Rehabilitacji w wykorzystaniu USG w terapii.
Zrealizowanie przez dr Agnieszkę Wnuk-Scardaccione badań naukowych o szerszym znaczeniu klinicznym.

W projekcie wykorzystano aparat USG

Dzięki współpracy z Fundacją Globalworth zakupiliśmy aparat USG i po zakończeniu projektu pilotażowego każdy pacjent po amputacji trafiający do naszego Centrum Rehabilitacji objęty jest kompleksową opieką, w tym badaniami USG, które pomagają w ustaleniu odpowiedniej terapii i ułatwiają dobór ortopedy sprzęt.

Od 2021 roku z ultrasonografu korzystają również kobiety po amputacji piersi w wyniku choroby nowotworowej.

centrum rehabilitacji znowu w biegu